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枳实、枳壳的功效与作用-副作用

来源:未知 作者:生活养生

别名

处方写枳实、枳壳者,药房给炒枳实、炒枳壳。

性味与功效

枳实味苦,性凉。功效:破气消积,祛除痞。

枳壳味苦,性凉。功效:破气宽中,除胀消痞。

传统应用

枳实主治胃肠积滞,气滞湿阻,脘腹饱胀,腹痛便秘,泄痢不畅;痰湿内阻,胸腹痞满等病症。

枳壳主治脾胃气滞湿阻,脘腹饱胀,胸腹痞满,嗳气,呕逆,下痢后重,脱肛等病症。

传统方剂

1、枳术丸(《脾胃论》):枳实、白术,治疗腹胀泄泻;

2、枳实消痞丸(《兰室秘藏》):枳实、厚朴、党参、白术、茯苓、黄连、于姜、半夏曲、麦芽、甘草,治疗脾胃虚弱,腹胀痞满,食欲不振,泄泻;

3、枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》):枳实、白术、茯苓、大黄、黄连、黄芩、泽泻、神曲,治疗胸腹痞满,下痢后重,或便秘腹胀。

在泻下名方大承气汤、小承气汤、厚朴七物汤、麻子仁丸中,在化痰名方温胆汤、导痰汤中,在疏肝名方四逆散、柴胡疏肝散、大柴胡汤、蒿芩清胆汤中,枳实也都是重要的药物。

中药-枳实

中药-枳实)

选方收集

枳术荷叶饭

【组成】枳实9克、白术15克、荷叶1张、米饭100克。

【功效】有治痞,消食,强胃的功效,适合脾胃虚弱的人使用

【参考】养生堂20160404名老中医讲佛手-草果-枳术的作用

【出自】枳术荷叶饭来自李东垣《脾胃论》中的名方枳术丸。

主要成分

(一)枳实主要含挥发油类和黄酮苷类橙皮苷等。

1、挥发油类主要含d-柠檬烯、d-芳樟醇等。

2、黄酮苷类 主要含新橙皮苷,水解得橙皮苷和柚皮苷、野漆树苷、忍冬苷等。 还含对羟福林、N~甲基酪氨。

川枳实还含生物碱、苷类、皂苷等。酸橙还含维生素C。

(二)枳壳主要含挥发油类和黄酮苷类橙皮苷等。

1、挥发油类主要含柠檬烯、癸醛、壬醛、十二烷醛、乙酸芳樟油、橙花酯、乙酸香叶酯等。

2、黄酮苷类橙皮苷、新橙皮苷、川陈皮素、S-邻-去甲基川陈皮素、柚皮苷、野漆树苷等。

还含去甲肾上腺素、对羟福林(辛弗林)、喹诺林、N一甲基酪氨、二苯胺等。

药理作用

枳实和枳壳所含的成分大致相同,将其药理作用合并在一起讨论。

(一)双向调节胃肠平滑肌功能

对胃肠平滑肌呈现出双重功能,既能兴奋胃肠,使蠕动增强,又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌,对离体肠平滑肌起抑制作用,明显降低其张力,抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用,低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制,后出现兴奋作用。

(二)对子宫的调节

其水煎剂对家兔离体或在体子宫,已孕或未孕子宫,均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强,甚至出现强直性收缩。

其生物碱对兔子宫有收缩作用,除去这些生物碱则子宫松弛。

(三)升压和强心

其注射液静注能收缩外周血管,有明显的升高血压的作用,能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速,维持时间较长,且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。

对羟福林能直接兴奋α受体,有收缩血管、升高血压的作用,并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体,增强了心肌收缩力。其水煎剂对蟾蜍血管略有增强作用。

本品及其有效成分对羟福林和N一甲基酪氨具有增强心肌收缩力,增加心搏出量,改善心脏泵血功能,提高总外周阻力,从而导致左室压力和动脉血压上升的作用,这是枳实强心、抗休克的药理基础。

本品的有效成分能收缩胃肠黏膜血管,胃肠吸收甚少,或易被碱性肠液水解,所以枳实水煎剂口服很难达到有效的血药浓度,故抗休克时,是采用注射剂给药的。

(四)其他

1、利尿:犬静注枳实和N一甲基酪氨均有明显的利尿作用,同时还可显著增加血管和肾血管的阻力。枳实的利尿作用与抑制肾小管重吸收有关。

2、保护血管:其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用,能降低毛细血管通透性和脆性。

3、镇痛和退热:本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用,尚有退热作用。

临床应用

1、治疗急慢性胃炎胰腺炎,腹部胀痛,食欲不振,便秘。

2、治疗急慢性肠炎、痢疾,腹痛腹泻,里急后重。

3、治疗内脏下垂。

4、枳壳治疗慢性胆囊炎胆石症和慢性肝病的上腹隐痛。

5、枳壳治疗胸脘部痞闷有堵塞感觉。

剂量与用法

药典剂量:枳实3~9g,枳壳3~9g。

临床常用剂量:枳实3~9g,枳壳3~9g。

大剂量:不宜大剂量使用。

使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒服。

临床体会

枳实和枳壳应用上的区分

古方中大多用的是枳实,至明代方剂中才出现了枳壳。现今临床上,对实证,破气时用枳实为主,如对急性菌痢、不完全肠梗阻之腹绞痛,枳实与厚朴同用,可解痉止痛;对食管、胃不完全梗阻之呕吐,枳实与半夏同用,以化痰消结;对便秘腹胀,枳实与大腹皮、大黄等同用,以通便除胀。对虚证的腹胀腹痛,枳实一般是不用的。

枳壳理气宽中,破气之力较弱,对实证、虚证的腹部胀痛都能使用。对比较轻的炎症腹部胀痛,一般都是用的枳壳。对脾虚泄泻之腹胀痛,也应用枳壳;对胃下垂之腹胀为中气虚弱的,补中益气汤中加枳壳,能改善腹胀,能增效。对肝胆疾病引起的腹部胀痛,一般也是用枳壳,而不用枳实,即将经方四逆散中的枳实改为枳壳。

枳实和枳壳为同一植物的不同阶段的果实。枳实为幼小果实,枳壳为将成熟之果实。在有效成分和药理方面,枳实和枳壳大致相同,是否因在各种成分的含量的比例上有所区别,这方面的比较工作,尚缺少资料。从临床使用效果看,枳壳较枳实药力和缓。

副作用

(一)传统文献

《本草纲目》:枳实、枳壳无毒。

《得配本草》:枳实“大损真元,非邪实者,不可误用”。

(二)毒理试验

1、LD50:其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g/kg±6.5g/kg。

2、毒性反应: 枳实注射液给麻醉犬静注半小时内累积达2g/kg时,未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。

说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药,所以一般用于实证气滞腹胀,而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜,虚证腹胀也可使用。