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苦参的功效与作用

来源:生活养生网 作者:网络整理

苦参是什么

苦参,为豆科植物苦参的根。播种第3年9-10月挖取全株,除去地上部分及芦头、须根,用刀割成单根,洗去泥土、晒干或烘干。分布于俄罗斯、日本、印度、朝鲜以及中国大陆的南北各省区等地,多生在山坡、沙地、草坡、灌木林中及田野附近。

中药-苦参

(中药-苦参)

别名

苦骨(《纲目》),川参(《贵州民间方药集》),凤凰爪(《广西中兽医药植》),牛参(《湖南药物志》),地槐、水槐、菟槐、骄槐、野槐或白茎。

外貌特征

根长圆柱形,下部常分枝,长10-30cm,直径l-2.5cm。表面棕黄色至灰棕色,具纵皱纹及横生皮孔。栓皮薄,常破裂反卷,易剥落,露出黄色内皮。 质硬,不易折断,折断面纤维性。切片厚3-6mm,切面黄白色,具放射状纹理。气做,味苦。以条匀、断面黄白、味极苦者为佳。

苦参

(苦参-图)

苦参的功效与作用

性味归经

味苦,性寒;归肝、肾、大肠、小肠、膀胱、心经。

功效作用

清热燥湿,祛风解毒。主湿热泻痢;肠风便血;黄疸;小便不利;水肿;带下;阴痒;疥;麻风;皮肤瘙痒;湿毒疮疡。

传统应用

主治湿热之痢疾、黄疸、赤白带下、阴疮湿瘁、皮肤癣疹瘙痒、恶疮、瘰疬等病症。

选方收集

治疗脚气洗剂

【组成】苍耳子15克、苦参15克、地肤子15克、百部15克、土槿皮15克、枯矾6克、蛇床子15克。

【用法】将中药用纱布包起来煮再泡脚即可。

【出处】健康之路20151029脚气怎么根治

前列腺炎经验方

【组成】鱼腥草20克、三七粉3克、琥珀粉3克、当归10克、浙贝10克、苦参10克。

【出处】健康之路20160326王琦:前列腺炎)

白鲜皮

【组成】苦参、白鲜皮,氧化锌软膏(药店有售)。苦参、白鲜皮与氧化锌软膏的比例为1:1:5。

【用法】三者混合均匀。

【功效】缓解皮肤过敏

【注意】使用前先要用少量的混合药膏在皮肤薄皮做过敏性测试。

【出处】健康之路20160421过敏季全攻略-皮肤过敏

中医选方

1、治血痢不止:苦参炒焦为末,水丸梧子大。每服十五丸,米饮下。(《仁存堂经验方》)

2、治痔漏出血,肠风下血,酒毒下血:苦参(切片,酒浸湿,蒸晒九次为度,炒黄为末,净)一斤,地黄四两(酒浸一宿,蒸熟,捣烂)。加蜂蜜为丸。每服二钱,白滚汤或酒送下,日服二次。(《外科大成》苦参地黄丸)

3、治谷疸,食毕头旋,心怫郁不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致:苦参三两,龙胆一合(末)。牛胆丸如梧子。以生姜汁服五丸,日三服。(《补缺肘后方》)

4、治赤白带下:苦参二两,牡蛎一两五钱。为末,以雄猪肚一个,水三碗煮烂,捣泥和丸,梧子大。每服百丸,温酒下。(《积德堂经验方》)

5、治下部疮漏:苦参煎汤,日日洗之。(《仁斋直指方》)

6、治大肠脱肛:苦参、五倍子、陈壁土等分。煎汤洗之,以木贼末敷之。(《医方摘要》)

7、治心肺积热,肾脏风毒攻于皮肤,时生疥癞,瘙痒难忍,时出黄水,及大风手足烂坏,眉毛脱落,一切风疾:苦参三十二两,荆芥(去梗)十六两。上为细末,水糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,好茶吞下,或荆芥汤下,食后服。(《局方》苦参丸)

8、治漏脓肥疮,脓窠疮,腊头,遍身风癞,瘾疹疥癣,瘙痒异常,麻木不仁,诸风手足酸痛,皮肤破烂,阴囊痒极,并归人阴痒、湿痒:苦参一斤(为末),鹅毛(香油炒存性)六两。黄米糊丸,朱砂为衣。茶汤送下,日进二次。或随病作散擦或洗、贴。(《王秋泉家秘》神功至宝丹)

9、治瘰疬:苦参四两,捣末,生牛膝和丸如梧子。食后暖水下十丸,日三服。(《随身备急方》)

10、治鼠瘘诸恶疮:苦参二斤,露蜂房二两,曲二斤。水三斗,渍药二宿,去滓,黍米二升,酿熟梢饮,日三。一方加猬皮,更佳。(《补缺肘后方》)

11、治汤熨火烧疼痛:苦参不以多少,为细末,用香油调搽。(《卫生宝鉴》绿白散)

12、治旋耳疮(又名月蚀疮)初起在耳轮上或耳后,耳垂处发一黄色米粒样疙瘩,周围发红,顶白透脓,奇痒难忍,破后脓水外溢,蔓延传染,不几日耳前后成为一片, 脓水淋漓,此疮小儿最易传染:苦参、黄柏各五钱,苍术、海螵蛸各三钱。各研极细,和匀。用温开水调敷患部,每日早晚各换药一次。(《浙江中医杂志》 (6):27,1958)

13、治齿缝出血:苦参一两,枯矾一钱。为末,日三揩之。(《普济方》)

14、治毒热足肿作痛欲脱者:苦参煮酒渍之。(《姚僧坦集验方》)

15、治痢散《医学心悟》:苦参、葛根、赤芍、山楂陈皮、麦芽、陈松萝茶,治疗痢疾;

16、苦参散《证治准绳》:苦参、丹参、蛇床子,治疗一切疥及风瘙痒成疮;

17、苦参汤《金匮要略》:用苦参汤熏洗,治疗狐惑蚀于肛。

功效记载

1、《本经》:“主心腹结气,症瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪。”

2、《别录》:“养肝胆气,安五脏,定志益精,利九窍,除伏热肠澼,止渴,醒酒,小便黄亦,疗恶疮下部匿,平胃气,令人嗜食。”

3、陶弘景:“恶病人酒渍饮之,患疥者服亦除,盖能杀虫。”

4、《药性论》:“治热毒风,皮肌烦燥生疮,赤癞眉脱,主除大热嗜睡,治腹中冷痛,中恶腹痛,除体闷,治心腹积聚。”

5、《唐本草》:“治胫酸,疗恶虫。”

6、《日华于本草》:“杀疳虫。炒带烟出为末,饭饮下,治肠风下血并热痢。”

7、《珍珠囊》:“去湿。”

8、《滇南本草》:“凉血,解热毒,疥癞,脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒,血风癣疮,顽皮白屑,肠风下血,便血。消风,消肿毒,毒。”

9、《本草从新》:“燥湿,胜热,治梦遗滑精。”

主要成分

1、生物碱类:有d-苦参碱、d-氧化苦参碱、槐花醇、L-臭豆碱、L一甲基金雀花碱、L_穿叶赝靛碱、槐果碱等。

2、黄酮类:有黄腐醇、异黄腐醇、3,4 分,5三羟一7一甲氧一8一异戊烯基黄酮、8一异戊烯基山柰酚等。

3、其他:苦参还含三萜皂苷。

剂量与用法

药典剂量:4.5~9g。

临床常用剂量:3~9g。

大剂量:12~309。

使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,外敷。

药理作用

 (一)抗病原体

本品煎剂对结核杆菌和皮肤真菌有抑制作用。体外试验有抗滴虫功效。对多种病毒、细菌有显著的抑制作用。

(二)细胞毒

苦参生物碱具有丝裂霉素样的细胞毒作用,能抑制细胞合成周期S期,对癌细胞、正常细胞均有抑制作用,是一抗癌药和免疫抑制药。

(三)苦参有利尿作用

临床应用

(一)治疗自身免疫病

苦参一药,我们临床较多用于治疗自身免疫病、过敏性疾病引起的皮疹、红斑,皮肤、口腔、阴部溃疡,眼炎,血管炎,蛋白尿、转氨酶、肌酶、球蛋白升高,淋巴结肿大等,是一味重要的免疫抑制药。其药力和副作用比环磷酰胺、氨甲蝶呤等免疫抑制药要弱。

治疗皮疹、红斑、瘙痒与生地、地肤子、白鲜皮等同用。治疗血管炎、蛋白尿与生地、丹皮、接骨木、落得打等同用。治疗白塞病,眼炎,口腔、阴部溃疡与徐长卿、土茯苓、焦决明等同用。

(二)治疗各种肿瘤

苦参有细胞毒作用,能抑制细胞增殖,可用于各种肿瘤,如肠癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、皮肤癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病等,是一味重要的抗癌中草药,可与七叶一枝花、南星、半夏等同用。其抗癌的作用机制类似丝裂霉素,但药力和副作用远远不如丝裂霉素。

(三)治疗大便脓血

大便脓血症状可由感染性、免疫性、恶性三种不同性质的疾病所引起,其治疗方法有相同之处,也有不同之处。

1、感染性疾病苦参是治疗痢疾的传统用药,对细菌性痢疾和阿米巴痢疾都有疗效。中医辨证为湿热积滞,清除肠道湿热的中药很多,以黄连、黄柏、大黄、白头翁、秦皮为最佳,并且以清化湿热、通因通用的方法治疗为主。对白头翁汤效果产生耐药的,才用苦参治疗,以加强其药力。

苦参也用于治疗阴道真菌,与蛇床子等同用,以外洗为好。

2、免疫性疾病慢性溃疡性结肠炎和克隆病常有大便脓血之症,是自身免疫病。中医辨证是脾虚和湿热,以清化湿热与和脾化瘀相结合的方法治疗,可直接使用苦参,其抑制免疫和改善脓血症状的效果比芩、连为好,也可以同用。一般不用通因通用之法。

3、恶性肿瘤肠癌之大便脓血情况比较复杂。中医治疗有两种情况,其一是晚期已经失去了手术机会,但正气尚健,可以中药抗癌,苦参、白头翁、鸦胆子等同用, 同对结合益气健脾的扶正药,在没有并发大便困难或梗阻的情况下,一般不用通因通用之法:二是手术后癌块已经切除后,又经放疗化疗,正气虚弱,当以益气健脾 扶正为主,三圣没有了湿热需要清化,为了抗癌,可以少量使用苦参,如服之不舒.当停用,改用性能平和的其他中草药,如藤梨根、野葡萄藤、鸟不宿等,也可以 同用。

(四)治疗肝炎和心肌炎

慢性乙型肝炎中医辨证有湿热瘀滞、肝气郁结、肝脾两虚等情况,治疗肝炎的重要药物苦参碱是从山豆根中提取的,苦参所含的是苦参碱的衍生物。苦参水煎服能治 疗肝炎,降低转氨酶,HBsAg、HBeAg转阴和HBV-DNA滴度下降是一味重要的中药。但单味使用是不够的,还需与疏泄肝郁和养肝健脾等法结合。与柴胡、郁金、黄芩、女贞子甘草等同用。苦参也能治疗心肌炎、早搏、T波改变等,与生晒参、玉竹等同用。

(五)治疗细菌性痢疾

1、口服法:50%浓煎剂,每次20~30毫升,日服3次。或用苦参2两,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10 天为一疗程。亦可用含生药0.5克的片剂,每次2~4片,日服4次。

2、注射法:50%注射液肌肉注射2~4毫升,早晚各1次;静脉点滴4~8毫升,加 10%葡萄糖液500毫升稀释。常用作口服煎剂的辅助治疗。

3、灌肠法:50%煎剂100毫升(内加0.25%普鲁卡因10~20毫升),每晚一次保留灌 肠,7~10天为一疗程。用于口服煎剂后症状好转而肠道病理改变恢复不明显的病例。

4、敷脐法:用苦参粉8~10克,以温水调成稠糊状,做饼敷脐部,盖以油 纸或纱布,用绷带固定。每日1~2次。据数百例临床观察,口服煎剂或外用敷脐治疗急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日数在1周左右,尤以临床症状 改善较快。煎液对慢性迁延性菌痢,特别是胃肠功能紊乱型效果也较好。苦参敷脐后,患者腹部有发热感,肠蠕动稍增强,排气通顺,腹痛、便次及里急后重逐渐减 轻,同时出现多尿现象。由此推断,可能是药物刺激脐部穴位,通过穴位的神经反射,调整植物神经系统功能,促进胃肠血液循环,增强白细胞吞噬作用,从而发生 疗效。也有认为其疗效的获得有两个环节:一是药物本身的作用,二是脐穴的作用。

(六)治疗急性肠胃炎

每次用1.5钱煎服,每日2次;或用糖浆剂(每100毫升含生药1两),每次10~15毫升,日服2次;也可用胶囊剂,每次0.5克干粉,日服4次。一般服药1~2天治愈。

(七)治疗急性传染性肝炎

除一般保肝治疗外,每日用苦参粉4克,装胶囊或制成丸剂分4次服。观察19例,黄疸消退时间平均为12.6天,最短的3天;同时自觉症状亦有所改善;肝肿大及肝功能的恢复亦较快。

(八)治疗小儿肺炎

用 200%苦参注射液2毫升行肌肉注射,每日2次。有心力衰竭和暴喘、高热、惊厥及呼吸功能衰竭的病例,加用西药处理。根据129例(其中有47例合并静脉 点滴广谱抗菌素1次)的观察结果,有效率在92%以上,临床治愈率为34.9%,平均住院天数为3.8天。有57.4%的患儿呼吸道感染症状减轻、肺部罗 音减少,病情好转后即出院。无效病例为重症肺炎,或有合并症及脱水者。治疗过程中有两例于注射后5分钟发生过敏反应,分别表现为呼吸急促、面色青紫、四肢 厥冷、心率增加和突然憋气、满头大汗、面色苍白、脉细弱至不能触及。

(九)治疗急性扁桃体炎等

用50%苦参注射液肌肉注射,每次 2~3毫升,每日2次,治疗急性扁桃体炎、急性结合膜炎、急性乳腺炎、牙周?、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等10余种急性炎症性 疾病220例,平均有效率在90%以上,治愈率在74%以上。此外,对结肠炎、胆囊炎、膀胱炎及其它炎症也有一定疗效。

(十)治疗慢性气管炎

取 苦参、桔梗按7:3配合,共研细末,水泛为丸。每次1钱,日服2次,10天一疗程。疗程间隔5天。共治498例(均为50岁以上患者),治愈2例,显效 112例,好转296例,无效88例。有效率为82.3%。副作用:有43例出现恶心呕吐,胃部灼热感及疼痛,腹泻腹胀;2例鼻咽发干,1例眼花。

(十一)治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

口 服浸膏制成的片剂或糖浆,成人每日按生药30克的剂量3次分服,小儿酌减,连服7日为一疗程。治疗100例,92例治愈。大多数于治疗后1~4日症状消 失,粪便恢复正常,粪检阴转。部分病例随访3~9个月,除1例外,其余未见复发。如用25%苦参煎液行保留灌肠,成人每次100~200毫升,每日1次, 连续5次,也有疗效,但不及口服为佳。少数病例服药后感恶心,个别手指发麻,均不影响继续治疗。

(十二)治疗人肠滴虫

口服苦参粉胶囊或 苦参片,成人每次按生药1.2~4克的剂量,每日3次,小儿酌减。一般以10天为一疗程。如效果不佳,可另用50%苦参煎剂60~100毫升行保留溜肠, 每日1次。对腹痛明显或大便次数较多者加用西药对症处理,有蛔虫者兼用驱蛔药。据54例观察结果,临床治愈率占50%。治愈者症状和体征平均于11.44 天消失,粪检平均于11.67天转阴。少数病例有头晕、便秘、胃纳减退、恶心等反应,均很轻微,能自行消失。

(十三)治疗滴虫性阴道炎

用苦参粉0.6克与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矾粉混合作为1次量,行局部治疗。用时先以1/5000高锰酸钾溶液灌洗阴道,擦干后撒入药粉。每日1次,连续3 次为一疗程。临床观察176例,总成功率为71.5%。其中追踪3月症状消失,阴道分泌物无滴虫者为痊愈,占26.1%;追踪不足3月,但症状消失、阴道 分泌物无滴虫者属有效,占45.4%。有宫颈糜烂者治疗后亦大有改善。用药后少数患者阴道有轻微疼痛;疗程结束后复查几乎所有患者都有阴道表皮脱落现象, 经追踪观察未见对机体有不良影响。

(十四)治疗血吸虫病腹水

每天用苦参6~8克煎服。观察25例,大多在服药后2日内小便次数增多,腹围减小,为进行脾切除术创造了条件。

此外,据报告试服苦参制剂治疗丝虫病,似有杀虫作用。

各家论述中药苦参

《纲目》:“苦参、黄柏之苦寒,皆能补肾,盖取其苦燥湿,寒除热也。热生风,湿生虫,故又能 治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜,若火衰精冷,真元不足,及年高之人不可用也。张从正亦云,凡药皆毒也,虽甘草、苦参,不可不谓之毒,久服则五味各 归其脏,必有偏胜气增之患,诸药皆然,学者当触类而长之可也,至于饮食亦然。又按《史记》云,太仓公淳于意医齐大夫病龋齿,灸左手阳明脉,以苦参汤日漱三 升,出入慎风,五、六日愈,此亦取其去风气湿热杀虫之义。

《本草经百种录》:“苦参,专治心经之火,与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多,苦参似去心腑小肠之火为多,则以黄连之气味清,而苦参之气味浊也。按补中二字,亦取其苦以燥脾之义也。”

《本草正义》:“苦参,大苦大寒,退热泄降,荡涤湿火,其功效与芩、连、龙胆皆相近,而苦参 之苦愈甚,其燥尤烈,故能杀湿热所生之虫,较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂,盖不特畏其苦味难服,亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞,非此不除,今 人但以为洗疮之用,恐未免因噎而废食耳。”

苦参的用法

1、煎煮泡浴法,将苦参50克放入到水中煎煮30分钟,待水温降至适宜温度时浸浴全身。

2、苦参熏洗浴,将苦参液趁热熏洗患处,并用毛巾蘸水热敷。每日一次,每次30分钟。

3、苦参浴足,每日一次,每次30分钟。

4、苦参坐浴,治疗妇科带下瘙痒、湿热泻痢、黄疸尿赤和各种便血疾病,每日2次,每次30分钟。

苦参的副作用

(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。  

(二)毒理试验

1、最小致死量(MLD):苦参碱家兔注射的MLD为0.4g/kg。

2、毒性反应:苦参碱家兔注射出现中枢神经麻痹,同时痉挛,最终呼吸停止而死亡。

以上说明苦参口服的毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。

作者临床常用15~30g,以治疗自身免疫病,许多病人已经服用多年,没有出现白细胞、血小板减少情况,也未发现有肝肾功能慢性受损的情况。

本品味太苦,剂量稍大有食欲减退、恶心等消化道反应,宜多用些护胃药、甜味药加以克服。

苦参用药禁忌

脾胃虚寒者忌用苦参,苦参反藜芦,不宜与藜芦同用。

①《本草经集注》;"玄参为之使。恶贝母、漏芦、菟丝子。反藜芦。"

②《医学入门》:"胃弱者慎用。"

③《本草经疏,:"久服能损肾气,肝、肾虚而无大热者勿服。"