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糖尿病肾病症状和治疗,应该注意什么_20170705健康之路

来源:中央电视台健康之路 作者:百山夕养生网整理
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170705期节目视频及要点内容,本期养生主题《糖尿病会伤肾》,主持人:丁曦。

专家:

朱大龙---南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任、主任医师。

视频观看地址:http://tv.cctv.com/2017/07/05/VIDEfP6Qsv6mIhx7HRp87NqN170705.shtml

本期节目主要内容:

我国糖尿病病人1亿多,可有多少糖尿病患者知道糖尿病还能引起像尿毒症、肾衰竭这样的晚期肾病的?本期特邀南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任医师朱大龙为大家解读糖尿病会伤肾。敬请收看。(《健康之路》 20170705 糖尿病会伤肾)

糖尿病

起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。常出现严重的并发症,以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见,而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者,病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素,或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。

我国有1亿的糖尿病患者,尿毒症最重要的元凶是糖尿病。然而绝大多数病人对糖尿病并没有引起足够的重视。

微量白蛋白尿是糖尿病肾病诊断中非常早期的指标。

正常人是没有蛋白尿的,微量白蛋白应该小于20 ;如果糖尿病肾病患者蛋白不能完全被肾小管吸收,尿里就会含有尿蛋白,检查早期尿中的微量白蛋白就可以诊断出是否患有糖尿病肾病。

如果糖尿病患者一旦诊断微量白蛋白小于30就属于正常。如果大于30就需要在2-3个月进行复查,如果2次复查都不正常就代表肾脏有损伤。检查微量白蛋白需要注意的是不做激烈运动、不吃高蛋白食物、不能有发烧、心功能不全时也不能做。

糖化血红蛋白是反映三个月血糖的整体水平。正常人的糖化血红蛋白应该小于6;而糖尿病患者的糖化血红蛋白应该是小于7。

糖尿病患者有40%的患者有糖尿病肾病。糖尿病肾病病情发展隐匿,糖尿病病程越长得肾病得风险越高。糖尿病患者需要每年检测微量白蛋白尿。

高血压、高血脂都会引起肾脏动脉的内皮损伤,造成动脉样硬化,就会对肾脏的供血、肾小球产生损伤。糖尿病患者的三高控制指标要更严格。

糖尿病患者的药物需要经常调整,但是不是自行调整,糖尿病患者需要经常复诊,不能盲目吃药。

高尿酸血症也是糖尿病肾病的帮凶。

糖尿病患者的饮食应该是低脂肪、适量蛋白质、高纤维、高碳水化合物。鸡蛋和牛奶是优质蛋白的来源。每天一杯奶,一个全蛋是不错的选择。白肉也是非常不错的优质蛋白的来源。